DESMOPRESSINA

La Desmopressina (DDAVP) deve essere considerata una valida opzione terapeutica in tutti i pazienti con Emofilia A lieve e con malattia di von Willebrand lieve.

La dose da impiegare è 0,3 mg/kg per via endovenosa, opportunamente diluiti in soluzione fisiologica ed infusi in 20-30 minuti ogni 12 ore per non più di 3 giorni.

L’efficacia del trattamento è da valutare dopo un’ora dall’infusione per adeguare la posologia al paziente ed è da monitorare in caso di infusioni ripetute.

Si deve prestare molta cautela nell’impiego in bambini con meno di 2 anni, anziani e cardiopatici.

ACIDO TRANEXAMICO

L’acido tranexamico è un agente fibrinolitico che inibisce competitivamente l’attivazione a plasmina del plasminogeno.

E’ utile particolarmente nel trattamento delle emorragie mucose, ferite aperte, interventi odontoiatrici ed in associazione alla DDAVP.

Il dosaggio è di 10 mg/kg per 3/die per via endovenosa, 25 mg/kg per 3/die per via orale.

Il farmaco è controindicato in pazienti con malattia tromboembolica, in caso di ematuria ed in associazione con il complesso protrombinico.

COLLA DI FIBRINA

Questo emocomponente ad uso non trasfusionale, preparato nei Servizi Trasfusionali o di produzione industriale, è utile nel promuovere l’emostasi locale nei pazienti con difetti congeniti o acquisiti della coagulazione.

Bibliografia

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3.      Martinowitz U, Schulman S. Fibrin sealant in surgery of patients with a haemorrhagic diathesis. Thromb Haemost 1995; 74: 486‑92.

4.      Walsh PM, Rizza CR, Matthews JM, et al. Epsilon‑aminocaproic acid therapy for dental extractions in haemophilia and Christmas disease: A double blind controlled trial. Br Med J 1971; 20: 463.