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 Malattie da Amianto

 

By.Federico Cappello

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        D i a g n o s i     (Mesotelioma)

Segni & Sintomi: Dispnea (da Versamento Pleurico) - Dolore (emitoracico) - Tosse - Astenia - calo Ponderale - Versamento Pleurico Recidivante - Disfagia - Paralisi del N. Frenico - Versamento Pericardico - Sindrome Vena Cava Superiore.

Sindromi Paraneoplastiche:  Trombocistosi>400.000plt - C.I.D. - Anemia Emolitica Autoimmune - Iperinsulinismo - Ipercalcemia - Inappropriata secrezione di ADH.

Diagnosi diff. e Estensione della Malattia: Anamnesi

Rx Torace: Versamento pleurico libero o saccato - inspessimenti pleurici irregolari o nodulari noduli polmonari ( mtx=15%)

Tac Torace: Inspessimenti a guscio - Noduli e masse lungo la pleura mediastinica e/o le scissure - Versamento pleurico di entità variabile.

Prognosi

Fattori Prognostici Negativi

Sesso Maschile - Età >di 60 - Esposizione ad Amianto - Tipo Istologico Sarcomatoso - Stadio Clinico - Trombocitosi >400.000 - Iperespressione di p53 .

Soppravvivenza Media

Dai Sintomi         :  10 - 18  mesi

Dalla Diagnosi     :    9 - 13  mesi

Terapia:

Non esiste ad oggi una terapia standard del Mesotelioma.

Nonostante l'impiego di:   Chirurgia - Radioterapia - Chemiaterapia - Terapia Fotodinamica - Immuniterapia.

Placca Pleurica:

La pleura è una membrana sottile e trasparente, incollata sulla superficie interna delle pareti toraciche e alla superficie esterna dei polmoni. La placca ialina si forma generalmente sulla pleura parietale. Consiste in una chiazza di ispessimento più o meno estesa e talora calcificata.

Asbestosi:

La presenza di quantità elevate di amianto nel polmone è causa di una malattia detta asbestosi. Il tessuto polmonare normale ha una struttura che è paragonabile a quella di una spugna: esso è composto infatti di tante vescicole, contenenti aria, separate l'una dall'altra da sottili pareti divisorie. Nell'asbestosi queste sottili sepimenti vanno incontro ad un ispessimento progressivo, si giunge alla riduzione sempre più marcata delle vescicole e alla loro scomparsa.

Mesotelioma :

Il mesotelioma è un tumore maligno che origina come le placche ialine, in corrispondenza della pleura parietale. Questa membrana diventa molto spessa e viene a formare una specie di guscio, che avvolge completamente il polmone. Generalmente si sviluppa vari decenni dopo l'esposizione all'amianto.

Altri Tumori :

L'amianto è causa non solo di tumori alla pleura, ma anche di tumori al peritoneo (membrana che tappezza le pareti della cavità addominale).

L'eventuale rapporto dell'amianto con tumori maligni di altri organi( laringe - rene - stomaco - intestino - linfonodi ) è ancora materia di studio.

 

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Aggiornato il: 26 marzo 2006