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Peso corporeo connesso a nefrolitiasi da acidi urici

L'aumento del peso corporeo è associato ad un basso pH urinario ed ad un aumento del rischio di calcoli da acidi urici ai reni.

I pazienti con diabete di tipo 2 hanno una maggiore prevalenza di nefrolitiasi da acidi urici rispetto alla popolazione generale con calcolosi renale, il che porta alcuni a suggerire che la resistenza all'insulina porti ad eccessiva acidificazione renale ed alla formazione di calcoli da acidi urici.

L'insulina, in effetti, oltre ai suoi effetti sul metabolismo del glucosio, potrebbe influenzare l'escrezione di acidi a livello renale: con l'insulinoresistenza ci potrebbe essere dunque un accumulo di questi acidi con susseguente precipitazione. La resistenza all'insulina potrebbe dunque essere una delle principali cause di diatesi gottosa o di nefrolitiasi da acidi urici idiopatica.

Come approccio terapeutico a questi tipi di nefrolitiasi in paziento obesi, è attualmente in fase di sperimentazione l'effetto di agenti sensibilizzanti all'insulina seguiti da una dieta dimagrante. (Kidney Int 2004;65:1-4)