GAZZETTA
UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA
n.116
del 20/5/1999
MINISTERO
DEGLI AFFARI ESTERI
Entrata
in vigore del nuovo elenco di riferimento delle
Classi
di sostanze farmacologiche e di metodi di doping vietati
emendamento
adottato dal gruppo di vigilanza mediante una procedura di voto per
corrispondenza il 1° marzo 1999, nel quadro della convenzione antidoping,
aperta alla firma a Strasburgo il 16 novembre 1989
(la
cui ratifica è stata autorizzata con legge 29 novembre 1995, n.522, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale n.287, supplemento ordinario, del 9 dicembre 1995).
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I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE |
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Stimolanti |
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Narcotici
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Agenti
anabolizzanti |
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Diuretici |
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Ormoni
peptidici e glicoproteidi e affini |
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II. METODI VIETATI |
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Emotrasfusione
illecita |
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Manipolazione
farmacologica, chimica o fisica |
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III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A DETERMINATE
RESTRIZIONI |
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Alcool |
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Prodotti
della canapa indiana |
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Anestetici
locali |
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Corticosteroidi |
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Beta
bloccanti |
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I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE |
Le
sostanze vietate sono suddivise nelle seguenti classi:
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Stimolanti |
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Narcotici |
|
Agenti
anabolizzanti |
|
Diuretici |
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Ormoni
peptidici e glicoproteidi e affini |
Nessuna
delle materie appartenenti alle categorie vietate può essere utilizzata, anche
se non è citata a titolo di esempio. Per tale motivo è menzionata
l’espressione «e sostanze affini». Tale espressione indica sostanze affini
alla classe in oggetto, in virtù dei loro effetti farmacologici e/o della loro
struttura chimica.
A. Stimolanti
Le
sostanze vietate appartenenti alla classe (A) comprendono i seguenti esempi:
Amineptina,
amifenazolo, anfetamine, bromantan, caffeina*, carfedone, cocaina, efedrina**,
fencamfamina, mesocarb, pentetrazolo, pipadrolo, salbutamolo***, salmeterolo
***, terbutalina***, e sostanze affini.
*Per
la caffeina, la definizione di risultato positivo è una concentrazione di
caffeina nell’urina superiore a 12 microgrammi per millilitro.
**Per
l’efedrina, la catina e la metilefedrina, la definizione di risultato positivo
è una concentrazione nell’urina superiore a 5 microgrammi per millilitro. Per
la fenilpropanolammina e la pseudoefedrina, una concentrazione nell’urina di
oltre 10 microgrammi per millilitro è considerata come risultato positivo. Se
più di una di queste sostanze è presente in misura inferiore alle rispettive
soglie, le concentrazioni dovrebbero essere addizionate. Se il totale supera 10
microgrammi per millilitro, il campione sarà considerato positivo.
***Sostanza
autorizzata per inalazione solo per prevenire e/o curare l’asma e l’asma
indotta dall’esercizio fisico. L’uso per asma e/o asma indotta
dall’esercizio fisico deve essere notificato per iscritto all’autorità
medica competente da un medico di squadra o da uno pneumologo.
NOTA:
Tutti i preparati derivati dall’imidazolo sono accettabili in applicazione
locale, ad esempio l’ossimetazolina. I vasocostrittori (ad esempio
l’adrenalina) possono essere somministrati con agenti anestetici locali. Sono
autorizzati i preparati ad uso topico (ad esempio nasale, oftalmologico) di
fenilefrina.
B. Narcotici
Le
sostanze vietate appartenenti alla Classe (B) comprendono i seguenti esempi:
Buprenorfina,
dextromoramide, diamorfina (eroina), metadone, morfina, pentazocina, petidina,...
e sostanze affini.
NOTA.
Sono autorizzate: codeina, dextrometorfano, dextroproposifene, diidrocodeina,
difenossilato, etilmorfina, folcodina, proposifene e tramadol.
C. Agenti anabolizzanti
Le
sostanze vietate appartenenti alla Classe (C) comprendono i seguenti esempi:
1. Steroidi anabolizzanti androgeni
a.
Clostebol, fluossimesterone, metandienone, metenolone, nandrolone,
19-norandrostenediol, 19-norandrostenedione, ossandrolone, stanozololo,... e
sostanze affini.
b.
Androstenediol, androstenedione, deidroepiandrosterone (DHEA),
diidrotestosterone, testosterone*,... e sostanze affini.
Le
prove ottenute da profili metabolici e/o misurazioni isotopiche possono essere
utilizzate per ottenere conclusioni definitive.
*La
presenza di un rapporto di testosterone (T)-epitestosterone(E) maggiore di sei
(6) nell’urina di un concorrente costituisce reato, a meno che non vi sia la
prova che tale rapporto è dovuto ad una condizione fisiologica o patologica, ad
es. una bassa escrezione di epitestosterone, la produzione androgena di un
tumore o una deficienza di enzimi.
Nel
caso di un rapporto T/E maggiore di 6, è obbligatorio effettuare un esame
medico sotto la direzione dell’autorità medica competente, prima di
dichiarare che un campione è positivo. Dovrà essere elaborato un rapporto
scritto completo, comprendente una valutazione di precedenti ed ulteriori
analisi, ed i risultati di analisi endocrine. Se non sono disponibili le analisi
precedenti, l’atleta sarà sottoposto ad un controllo senza preavviso almeno
una volta al mese per tre mesi. Il risultato di questi esami sarà incluso nel
rapporto. In mancanza di collaborazione agli esami, risulterà una dichiarazione
di campione positivo.
2. Beta-2 agonisti
Se
somministrati oralmente o per iniezione:
Bambuterolo,
clenbuterolo, fenoterolo, formoterolo, reproterolo, salbutamolo*, terbutalina*,...
e sostanze affini.
*Consentiti
per via inalatoria come descritto all’Articolo (I.A.).
D. Diuretici
Le
sostanze vietate appartenenti alla classe (D) comprendono i seguenti esempi:
Acetazolamide,
bumetanide, clortalidone, acido etacrinico, furosemide, idroclorotiazide,
mannitolo*, mersalil, spironolactone, triamterene,... e sostanze affini.
*Sostanza
vietata se somministrata con iniezione intravenosa.
E. Ormoni peptidici e glicoproteidi e
affini
Le
sostanze vietate appartenenti alla classe (E) comprendono i seguenti esempi ed i
loro affini:
6.
Gonadotropina corionica (h.CG. – gonadotropina corionica umana)
7.
Gonadotropine pituitaire e sintetiche (LH)
8.
Corticotropina (ACTH, tetracosactide)
9.
Ormone della crescita (hGH)
10.
Fattore di crescita di tipo insulina (IGF-1). Sono proibiti anche tutti i
rispettivi fattori di liberazione e affini delle sostanze suddette
11.
Eritropoietina (EPO)
12.
Insulina
Autorizzate
solo per curare il diabete dipendente dall’insulina. E’ richiesta una
dichiarazione scritta di diabete dipendente dall’insulina, da un endocrinologo
o dal medico di squadra.
La
presenza di un’abnorme concentrazione di un ormone endogeno o la sua
rilevazione diagnostica nelle urine di un concorrente, costituisce reato salvo
qualora sia documentato che ciò è dovuto unicamente ad una condizione
fisiologica o patologica
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II. METODI VIETATI
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Emotrasfusione
illecita |
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Manipolazione
farmacologica, chimica o fisica |
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Sono
proibiti i seguenti metodi:
A. Emotrasfusione illecita (doping del
sangue)
L’emotrasfusione
consiste nella somministrazione ad un atleta, di sangue, globuli rossi, veicoli
di ossigeno artificiale o prodotti del sangue affini.
B. Manipolazione farmacologica, chimica o
fisica
La
manipolazione farmacologica, chimica o fisica consiste nell’uso di sostanze e
di metodi che modificano, tentano di modificare o sono suscettibili di
modificare l’integrità e la validità dei campioni di urina utilizzati per i
controlli anti-doping, fra i quali figurano (senza che ciò sia limitativo) la
somministrazione di diuretici, la cateterizzazione, la sostituzione o
alterazione del campione, l’inibizione dell’escrezione renale, in modo
particolare per mezzo del probenecid e suoi composti affini, e la modificazione
delle misurazioni di testosterone e epitestosterone, in modo particolare con la
somministrazione di epitestosterone* e di bromantan.
*una
concentrazione di epitestosterone nell’urina superiore a 200 nanogrammi per
millilitro dovrà essere oggetto di un esame come quello previsto all’articolo
I.C.1.b) per il testosterone.
Il
buon esito o il fallimento dell’uso di una sostanza vietata, o di un metodo
vietato è irrilevante, in quanto il solo uso o tentativo di uso della predetta
sostanza è considerato reato.
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III. CLASSI DI SOSTANZE FARMACOLOGICHE SOGGETTE A
DETERMINATE RESTRIZIONI D’USO
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Alcool |
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Prodotti della canapa indiana |
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Anestetici locali |
|
Corticosteroidi |
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Beta bloccanti |
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A. Alcool
Qualora
stabilito dalle regole di un’autorità responsabile, potranno essere
effettuati dei controlli per l’etanolo.
B. Prodotti della canapa indiana
Qualora
stabilito dalle regole di un’autorità responsabile, potranno essere
effettuati controlli per i componenti della canapa indiana (ad es. Marijuana,
Hashish). Nei Giochi Olimpici, saranno effettuati dei controlli per i prodotti
della canapa indiana. E’ vietata una concentrazione nelle urine di
11-nor-delta 9-tetraidrocannabinolo-9-acido carbossilico (carbossi-THC)
eccedente 15 nanogrammi per millilitro.
C. Anestetici locali
L’uso
di anestetici locali iniettabili è consentito alle seguenti condizioni:
a)
possono essere utilizzate bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, procaina, ecc. ma
non la cocaina. Insieme agli anestetici locali, possono essere utilizzati agenti
vasocostrittori (per es. adrenalina)
b)
possono essere somministrate soltanto iniezioni locali o intra-articolari
c)
soltanto quando esista una giustificazione medica.
Qualora
stabilito dalle regole di un’autorità responsabile, può essere necessaria
una notifica della somministrazione.
D. Corticosteroidi
L’uso
sistemico di corticosteroidi è proibito.
E’
autorizzato l’uso anale, otoiatrico, dermatologico, inalatorio nasale e
oftalmologico (ma non rettale). Non sono autorizzate le iniezioni
intra-articolari e locali di corticosteroidi.
Qualora
stabilito dalle regole di un’autorità responsabile, può essere necessaria
una notifica della somministrazione.
E. Beta-bloccanti
Alcuni
esempi di beta-bloccanti sono i seguenti:
Acebutololo,
alprenololo, atenololo, labetalolo, metoprololo, nadololo, osprenololo,
propanololo, sotalolo,... e sostanze affini.
In
conformità al regolamento della Federazione internazionale di sport, saranno
effettuati dei controlli per i beta-bloccanti.
RIASSUNTO DELLE REGOLE DEL C.I.O. PER LE SOSTANZE
CHE NECESSITANO DI UNA NOTIFICA SCRITTA DA PARTE DI UN MEDICO
SOSTANZE
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VIETATE
|
AUTORIZZATE
CON NOTIFICA
|
AUTORIZZATE
SENZA NOTIFICA
|
Alcuni
beta-agonisti*
|
-
Uso orale
-
Iniezioni sistemiche
|
Inalazione
|
|
Corticosteroidi
|
-
Uso orale
-
Iniezioni sistemiche
-
Uso rettale
|
|
-
Anale, otoiatrico, dermatologico, inalatorio, nasale, oftalmologico
-
Iniezioni locali ed intra-articolari***
|
Anestetici
locali**
|
-
Iniezioni sistemiche
|
|
-
Iniezioni locali ed intra-articolari***
|
*
Salbutamolo, salmeterolo, terbutalina; tutti gli altri beta-agonisti
sono vietati.
**
Ad eccezione della cocaina, che è vietata.
***Qualora
stabilito dalle regole di un’autorità responsabile, può essere
necessaria una notifica.
|
RISULTATI DELLE CONCENTRAZIONI DI DETERMINATE
SOSTANZE NELLE URINE CHE DEVONO ESSERE COMUNICATE DAI LABORATORI ABILITATI DAL
C.I.O.
caffeina
|
>
12 microgrammi/millilitro
|
carbossi-THC
|
>
15 nanogrammi/millilitro
|
catina
|
>
5 microgrammi/millilitro
|
efedrina
|
>
5 microgrammi/millilitro
|
epitestosterone
|
>
200 nanogrammi/millilitro
|
metilefedrina
|
>
5 microgrammi/millilitro
|
morfina
|
>
1 microgrammo/millilitro
|
fenilpropanolammina
|
>
10 microgrammi/millilitro
|
pseudoefedrina
|
>
10 microgrammi/millilitro
|
rapporto
T/E
|
>
6
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LISTA DI ESEMPI DI SOSTANZE VIETATE
AVVERTENZA:
Non si tratta di una lista esauriente di sostanze vietate. Numerose sostanze non
repertoriate in questa lista sono considerate vietate in base alla denominazione
«e sostanze affini».
Si
raccomanda vivamente a tutti gli atleti di assumere solo medicine prescritte da
un medico e di accertarsi che contengano unicamente sostanze non vietate dalla
Commissione medica del C.I.O. o dalle autorità responsabili.
Se
un atleta deve sottoporsi ad un controllo antidoping, è essenziale che tutte le
medicine e prodotti assunti o somministrati durante i sette giorni precedenti,
siano registrati nel processo-verbale ufficiale del controllo anti-doping.
STIMOLANTI
Amineptina,
amfepramone, amifenazolo, amfetamina, bambuterolo, bromantan, caffeina,
carfedone, catina, cocaina, cropropamide, crotetamide, efedrina, etamivan,
etilamfetamina, etilefrina, fencamfamina, fenetillina, fenfluramina, formoterolo,
eptaminolo, mefenorex, mefentermina, mesocarb, metamfetamina, metossifenamina,
metilenediossiamfetamina, metilefedrina, metilfenidato, niketamide,
norfenfluramina, paraidrossiamfetamina, pemolina, pentetrazolo, fendimetrazina,
fentermina, feniledrina, fenilpropanolammina, foledrina, pipradolo, prolintano,
propilesedrina, pseudoefedrina, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo,
selegilina, stricnina, terbutalina.
NARCOTICI
Buprenorfina,
dextromoramide, diamorfina (eroina), idrocodone, metadone, morfina, pentazocina,
petidina.
AGENTI ANABOLIZZANTI
Androstenodiolo, androstenedione, bambuterolo, boldenone, clenbuterolo,
clostebol, danazolo, de-idroclormetiltestosterone, deidro-epiandrosterone (DHEA),
diidrotestosterone, drostanolone, fenoterolo, fluossimesterone, formebolone,
formoterolo, gestrinone, mesterolone, metandienone, metenolone, metandriolo,
metiltestosterone, mibolerone, nandrolone, 19-norandrostenediol,
19-norandrostenedione, noretandrolone, ossandrolone, ossimesterone, ossimetolone,
reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, stanozololo, terbutalina, testosterone,
trenbolone.
DIURETICI
Acetozolamide,
bendroflumetiazide, bumetanide, canrenone, clortalidone, acido etacrinico,
furosemide, idroclorotiazide, indapamide, mannitolo, mersalil, spironolactone,
triamterene.
AGENTI SCHERMANTI
Bromantan, diuretici (vedere sopra), epitestosterone, probenecid.
ORMONI PEPTIDICI, GLICOPROTEIDI E AFFINI
ACTH,
eritropoietina (EPO), hCG, hGH, insulina, LH.
BETA-BLOCCANTI
Acetobutololo,
alprenolo, atenololo, betaxololo, bisoprololo, bunololo, labetalolo, metoprololo,
nadodolo, ossiprenololo, propanololo, sotalolo.
Anche
nel codice di Deontologia Medica della FNOMCeO approvato in via definitiva il
3 ottobre 1998, al TitoloVI - Art. 76, viene menzionato il Doping:
Il
medico non deve consigliare, prescrivere o somministrare trattamenti
farmacologici o di altra natura diretti ad alterare le prestazioni di un
atleta, in particolare qualora tali interventi agiscano direttamente o
indirettamente modificando il naturale equilibrio psico-fisico del soggetto.
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