Asma non
trattato con steroidi associato a ridotta crescita fetale
femminile
L'asma materno non trattato con
steroidi č associato ad una crescita ridotta del feto di sesso
femminile, ma non di quello di sesso maschile.
L'asma durante la gravidanza č
infatti associato ad un basso peso neonatale, anche se i
meccanismi che portano a questo risultato non sono ben conosciuti:
fattori contribuenti possono essere alterazioni nella funzione
placentare, la gravitā dell'asma o il trattamento.
Nelle donne asmatiche, la
presenza di un feto di sesso femminile č associata con un aumento
significativo dei monociti circolanti materni, con una riduzione
dell'attivitā dell'11-betaHSD2 placentare e dell'estriolo fetale,
nonchč con una tendenza verso il rialzo del cortisolo plasmatico
fetale.
Nelle gravidanze complicate
dall'asma, vi č un effetto fetale sesso-specifico sul sistema
immunitario della madre, con influenze negative sulle funzioni
della placenta e sulla crescita fetale femminile. L'uso di
steroidi per via inalatoria risulta benefico in questi casi, in
quanto riduce lo stato infiammatorio sistemico della madre.
(Am J Respir Crit Care Med.
2003;168:1317-1323)