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Schema di trattamento delle anemie emolitiche autoimmuni |
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Da anticorpi "caldi" |
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Prednisone (Deltacortene cp 5-25 mg) |
1 mg/kg/die per 3-4 settimane, poi a scalare |
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Splenectomia in caso di mancata risposta o intolleranza allo steroide |
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Immunosoppressori: |
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- azatioprina (Azatioprina cp 50 mg) |
80 mg/m2/die per almeno 2-3 mesi; |
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- ciclofosfamide (Endoxan cp 50 mg) |
60 mg/m2/die per almeno 6 mesi; |
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- ciclosporina (Sandimmun cp 25-50-100 mg) |
5 mg/kg/die |
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Immunoglobuline ev (Ig vena 1000-2500-5000-10000 mg) |
400 mg/kg/die per 5 gg, particolarmente in pazienti pediatrici |
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Da anticorpi "freddi" |
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Protezione dal freddo |
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Immunosoppressori: |
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- clorambucil (Leukeran cp 5 mg) |
a basse dosi a regime continuativo (0,08-0,1 mg/kg/die) o intermittente ad alte dosi (0,2 mg/kg/die, per 14 giorni); |
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- ciclofosfamide (Endoxan cp 50 mg) |
60 mg/m2/die per os per almeno 6 mesi |
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Plasma-exchange nei casi iperacuti |
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