Schema di trattamento delle anemie emolitiche autoimmuni
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Da anticorpi
"caldi" |
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Prednisone (Deltacortene
cp 5-25 mg) |
1 mg/kg/die per
3-4 settimane, poi a scalare |
Splenectomia in
caso di mancata risposta o intolleranza allo steroide |
Immunosoppressori: |
- azatioprina (Azatioprina
cp 50 mg) |
80 mg/m2/die per
almeno 2-3 mesi; |
- ciclofosfamide (Endoxan
cp 50 mg) |
60 mg/m2/die per
almeno 6 mesi; |
- ciclosporina (Sandimmun
cp 25-50-100 mg) |
5 mg/kg/die |
Immunoglobuline ev
(Ig vena 1000-2500-5000-10000 mg) |
400 mg/kg/die per
5 gg, particolarmente in pazienti pediatrici |
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Da anticorpi
"freddi" |
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Protezione dal
freddo |
Immunosoppressori:
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- clorambucil (Leukeran
cp 5 mg) |
a basse dosi a
regime continuativo (0,08-0,1 mg/kg/die) o intermittente ad alte dosi (0,2
mg/kg/die, per 14 giorni); |
- ciclofosfamide (Endoxan
cp 50 mg) |
60 mg/m2/die per
os per almeno 6 mesi |
Plasma-exchange
nei casi iperacuti |