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Indicazioni per la trasfusione nell'anemia drepanocitica (*) |
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| trasfusione convenzionale sporadica |
anemia sintomatica (anemia marcata (Hb < 6g/dl) e scompenso cardiocircolatorio) crisi da sequestro splenico crisi aplastiche aumentata emolisi perdita di sangue preparazione ad interventi chirurgici che richiedono anestesia generale e ad esami radiologici che richiedano mezzi di contrasto (ancora in discussione) ematuria |
| regime trasfusionale convenzionale regolare |
patologia cerebrovascolare (prevenzione di recidive di complicazioni) sintomi debilitanti da vaso-occlusione - affaticabilitą (in pazienti selezionati - *) patologia polmonare - ipossia cronica (in pazienti selezionati - *) patologia cardiaca (in pazienti selezionati - *) gravidanza con complicazioni e/o ultimo trimestre (in pazienti selezionati - *) disfunzione cronica d'organo (cuore, rene, polmone, fegato, etc) preparazione di intervento (ancora in discussione) |
| Exsanguino-trasfusione |
patologia cerebrovascolare (episodio acuto di accidente cerebrovascolare) sindrome ipossiemica arteriosa sindrome polmonare acuta (in pazienti selezionati - *) priapismo (in pazienti selezionati - *) regime trasfusionale cronico (in pazienti selezionati - *) chirurgia oculare occlusione arteria retinica (possibile beneficio - *) preparazione di intervento (ancora in discussione) scompenso epatico (possibile beneficio - *) shock settico (possibile beneficio - *) angiografia cerebrale (possibile beneficio - *)
episodi
dolorosi che durino pił di 7 giorni |
(*) Wayne AS, Kevy SV, Nathan DG. Transfusion management of sickle cell disease.
Blood 1993;81:1109-1123.