RICHIESTA DI ALBUMINA UMANA

INDICAZIONI SEMPRE APPROPRIATE

Plasma-exchange

Ittero neonatale grave

INDICAZIONI OCCASIONALMENTE APPROPRIATE

INDICAZIONE

LINEE GUIDA

Riduzione acuta del volume intra-vascolare per emorragia, trauma, emodiluizione acuta, vasodilatazione acuta con shock ipovolemico

(P.A. < 80 mm Hg)

Obiettivo:

mantenimento della volemia.

Per limitare l’edema secondario all’infusione di quantità massive di cristalloidi, con i quali viene iniziato il trattamento e che devono essere utilizzati in contemporanea.

Perdita acuta di liquidi nel “terzo spazio” per peritonite, mediastinite, periodo post-operatorio di interventi massivi, con ipotensione (P.A. < 80 mm Hg) e ipoproteinemia

ARDS

Obiettivi:

pCO2 > 20 mm Hg

protidemia > 5 g/dL

uso esclusivo dopo normalizzazione della permeabilità dei capillari polmonari

 Dopo paracentesi per ascite neoplastica

 oltre 5 litri

dosaggio 6-8 g/L di liquido sottratto

in un’unica soluzione al termine della paracentesi

Ustioni

Obiettivo:

albuminemia > 2,5 g/dL

Protidemia > 5 g/dL

Superficie ustionata > 50%

dopo le prime 24 ore, quando la permeabilità capillare è diminuita, in associazione con alimentazione ipercalorica

 Ipovolemia efficace in cirrosi ascitica, in presenza di iponatremia ed insufficienza renale funzionale

Obiettivo

ripresa dell’efficacia della terapia diuretica

dosaggio medio: 2 flaconi/die per 3 giorni

somministrazione accompagnata da monitoraggio della natremia e della funzionalità renale