Storia clinica

Si deve porre particolare attenzione alle seguenti situazioni:

• episodi di sanguinamento anormale,

• anamnesi suggestiva di ritenzione idrica (specialmente se debbono essere utilizzati plasmaexpander e/o se il donatore deve essere premedicato con steroidi),

• l'assunzione di medicamenti contenenti acido acetilsalicilico nei cinque giorni antecedenti una piastrinoaferesi,

• anamnesi positiva per disturbi gastrici (qualora si debbono utilizzare steroidi),

• episodi di reazioni negative o complicazioni a precedenti salassi.

• La presenza di trait drepanocitico controindica, in via assoluta, la donazione in aferesi.

Esame clinico pre-aferesi

1.  Plasmaferesi:

• Visita medica,

• determinazione del polso, della pressione arteriosa e, se richiesto, misurazione della temperatura,

• determinazione del patrimonio emoglobinico dell'ematocrito,

• analisi delle proteine plasmatiche, quali la determinazione della protidemia totale, elettroforesi, con eventuale valutazione di singole proteine, particolarmente di albumina e IgG; la protidemia totale non deve essere inferiore a 60g/L (questa valutazione deve essere fatta a intervalli opportuni, ma almeno una volta l'anno).

2. Plasmaferesi ripetute:

In aggiunta a quanto sopra definito, i donatori sottoposti a plasmaferesi continuative dovranno essere sottoposti ad una valutazione medica ripetuta della protidemia totale, dell'elettroforesi delle proteine e dei valori dei singoli patrimoni proteici (in particolare albumina e IgG) e una particolare attenzione dovrà essere posta a un significativo decremento di questi valori, anche se permanessero entro limiti ritenuti normali.

3. Citaferesi:

• visita medica, polso, pressione arteriosa,

• emoglobina o ematocrito,

• conta delle piastrine in caso di trombocitoaferesi (normalmente, non può essere sottoposto a piastrinoaferesi un soggetto con una conta piastrinica inferiore a 150x10⁹/L.